Efecto de la instrumentación mecanizada sobre el espesor de la pared distal del segundo conducto mesiovestibula

Resumen

El espesor de la pared distal en las raíces mesiales de molares es crítico para evitar perforaciones radiculares. Conocer el efecto de los instrumentos rotatorios sobre el segundo conducto mesiovestibular resulta crucial para evitar su debilitamiento y comunicación periodontal. Objetivo: Evaluar el efecto de diferentes sistemas de instrumentación mecanizada de conicidades conservadoras en el espesor de la pared distal de segundo conducto mesiovestibular de primeros molares superiores en réplicas dentarias 3D. Materiales y Método: Se confeccionaron 50 réplicas 3D radiopacas de un primer molar superior con una clasificación IV de Vertucci y con grado de curvatura de Schneider leve (<10°), de 23 mm de longitud y se dividieron 5 grupos de 10 muestras. En todos los casos se instrumentó el conducto segundo conducto mesiovestibular MB2 hasta la longitud de trabajo. El Grupo 1 fue instrumentado con Race Evo (FKG) hasta lima 30/04, Grupo 2 instrumentado con AF F One (Fanta- Dental) hasta lima 35/04, Grupo 3 con Slim Shaper (Zarc4Endo) hasta lima 30/04, Grupo 4 con Trunatomy (Denstply Sirona) hasta lima 36/03 y el grupo testigo sin instrumentar. Se midieron los espesores dentinarios de la pared distal antes y posterior a la instrumentación de los sistemas mediante tomografía computarizada de haz cónico. Luego del cálculo de los estadísticos descriptivos se realizó el análisis de varianza y las comparaciones múltiples se realizaron por medio de la prueba de Tukey con una p de 0.05. Resultados: El análisis de variancia muestra el efecto significativo de los factores grupo instrumentado y tercio (p<0,001). La prueba de comparación múltiple muestra diferencias estadísticamente significativas entre los grupos control y Race Evo y los otros tres. Dentro de cada grupo las diferencias entre los tercios son estadísticamente significativas. Conclusión: Los sistemas Trunatomy, Slim Shaper y Fanta AF One son adecuados para la conformación del CMB2 manteniendo el espesor crítico de la pared distal.