Morphological assessment of the isthmus in mesial root canals of first mandibular molars

Resumen

A morfologia do canal radicular e suas variações anatômicas representam um grande desafio para os endodontistas. O objetivo deste estudo ex vivo foi realizar uma análise qualitativa e quantitativa das características morfológicas tridimensionais do istmo nos canais mesiais de molares inferiores por meio de microtomografia computadorizada (micro-CT). Material e Método: Foram selecionados 600 primeiros molares inferiores, incluindo 317 com dois canais mesiais com istmos e raiz totalmente formada. A morfologia do istmo foi determinada em cortes longitudinais 3D usando a classificação Fan et al. (2010). Foram mensurados o comprimento da raiz, o volume e a área apical e coronal e da cavidade pulpar. Adicionalmente, também foram avaliados o structure model index (SMI) dos canais. Resultados: A prevalência de istmos nos canais mesiais foi de 32% tipo II, 29% tipo III, 22% tipo IV e 17% tipo I. O comprimento da raiz foi de 9,1±0,5 mm, o volume e a área de todo o sistema de canais radiculares foram de 41.8±40.1 mm3 e 63.6±24.2 mm2 , respectivamente. O volume e área do istmo isoladamente foram 11.06±9,03 mm3 e 30.02±11.02 mm2 . O estudo confirmou que os istmos estão presentes em canais mesiais dos primeiros molares inferiores, sendo mais frequentes no terço apical. Conclusão: A alta prevalência de istmos com características morfológicas complexas ressalta a importância do uso de medicação intracanal para desinfecção de áreas não tocadas por instrumentos.